ניתוח פזילה בילדים מבוסס על חיזוק או שחרור שרירי העיניים. הניתוח נמשך לרוב כשעה, והילד משתחרר הביתה כבר באותו יום, בעיניים פקוחות וללא תחבושות. תופעות הלוואי בדרך כלל קלות,וכוללות הרגשת צריבה ועקצוץ וכעבור יומיים-שלושה הילד יכול לחזור לגן או לבית הספר.
ניתן לעבור את הניתוח כבר מגיל שנה. בדרך כלל מומלץ לתקן את הפזילה עד גיל 5-6, לפני הכניסה לכיתה א', כדי למנוע הצקות ופגיעה בדימוי העצמי של הילד. תיקון הפזילה מתבצע בהרדמה כללית, שעשויה לעורר חשש אצל כל הורה. אני עובדת אך ורק עם רופאים מרדימים בעלי מומחיות בהרדמת ילדים, שיודעים כיצד להתאים את ההרדמה לכל ילד ולבצע אותה בעדינות. באופן כללי זהו הליך רפואי שנחשב בטוח, עם סיכון מזערי לסיבוכים חמורים (השכיחות של זיהום היא אחת ל-5,000,000 ניתוחים).
גם כששיעור ההצלחה גבוה והסיכון מזערי, טבעי לגמרי לחשוש. המידע המקיף כאן בעמוד יעזור לכם להבין טוב יותר מה כולל התהליך, על-מנת שתוכלו לקבל את ההחלטה הנכונה ביותר עבור הילד או הילדה שלכם – על בסיס ידע ולא פחד. בנוסף, מוזמנים להתייעץ איתי ולקבל תשובה מפורטת לכל שאלה שעולה אצלכם.
מה מפחיד הורים לפני ניתוח פזילה בילד, ואיך זה נראה במציאות?
כמעט כל הורה שמגיע אליי מתלבט.
גם אצל הורים שכבר קראו, שאלו וחקרו את הנושא, עדיין יש אי שקט.
זה טבעי לגמרי: זה הילד או הילדה שלכם, והביטויים "ניתוח" ו"הרדמה כללית" לא עוברים בקלות, גם כשהראש מבין שאין באמת סיבה לחשוש.
לכן, אני מקדישה את הזמן הנחוץ ואת תשומת הלב הדרושה כדי לדבר על החששות – בגובה העיניים, עם הצגת כל המידע הרלוונטי ועם מענה לכל שאלה בשקיפות מלאה.
הפחד הנפוץ ביותר לקראת ניתוח פזילה בילדים הוא מההרדמה הכללית, ולאו דווקא מהניתוח עצמו. אני עובדת כאמור עם רופאים מרדימים בעלי ניסיון רב בעבודה עם ילדים, ועוד כדאי לדעת שההרדמה מתבצעת בעדינות וללא אמצעים אגרסיביים. אחת הדרכים האפקטיביות והמרגיעות היא מסכה: הילד או הילדה מריחים חומר ייעודי, ונרדמים באופן הדרגתי. במהלך הניתוח, הילד מחובר למכשירי ניטור, ונמצא תחת השגחה צמודה עד להתעוררות.
עוד חשש שכיח הוא מחזרה של הפזילה אחרי הניתוח. חשוב לי להבהיר שבניתוח לתיקון פזילה, לא ניתן להתחייב ל-100% הצלחה. בניגוד לניתוח אפנדיציט שבו האיבר הבעייתי מוצא מהגוף, תיקון פזילה מתבצע באמצעות כיוון שרירים, ובפרט חיזוק או קיצור שלהם. 6 שרירי העיניים עשויים להשתנות בעתיד, ולהשפיע על התוצאות.
יחד עם זאת, ב-80-85% מהמקרים, הפזילה של הילד או הילדה נעלמת – ולא חוזרת גם בעתיד. בחלק מהמקרים האחרים נשארת זווית קטנה של פזילה, וניתן יהיה לטפל בה בעזרת משקפיים או תרגילי עיניים. יש גם מצבים שבהם יידרש ניתוח נוסף כעבור מספר שנים.
"אולי עדיף לחכות ולראות?"
נטיית הלב של לא מעט הורים היא לחכות ולראות אם הפזילה לא נעלמת מעצמה. המניע הוא כמובן הרצון לגונן על הילד או הילדה, ואני שותפה לרצון הזה – אבל חשוב לי להדגיש כי במקרים של פזילה כלפי פנים, המתנה עלולה לגרום להחמרת הבעייה. לכן, במקרה של פזילה פנימה הניתוח מתבצע לרוב בגיל צעיר יותר.
כשמדובר על פזילה כלפי חוץ, קיים מאמץ תמידי לשמור את העינים ישרות בזמן של קריאה וכתיבה מאמץ שעלול לגרום להתפתחות כאבי ראש עקב המאמץ המתמיד.מומלץ לא להתעלם מהשיקול החברתי: הילד עלול להיות מושא ללעג והצקו ת, לחשוש ליצור קשר עין ולסבול מדימוי עצמי נמוך.
על סמך 35 שנות ניסיון ואלפי ניתוחים, אני יודעת שבשלב הזה יש סימני שאלה ולחץ מסוים. מידע מפורט ובחירת רופאת עיניים ילדים מומחית לפזילה מסייעים להתמודד עם הלחץ, ולבחור את הפתרון הנכון.
לפני הניתוח: איך מתכוננים?
לפני ניתוח פזילה בילדים, בדיקה מקיפה – שכוללת מדידה של זוית הפזילה ובנוסף בדיקה עם הרחבת אישונים על מנת לוודא שאין בעיה אחרת, ןשאין גורמים אחרים שצריך לטפל בהם קודם,
בילדים יש צורך בבדיקה רופא ילדים לפני הניתוח.
איך נראה יום ניתוח פזילה בילדים שלב אחרי שלב?
- הגעה – בשעות הבוקר או הצהריים המוקדמות. ההגעה מתוזמנת כך שההמתנה תהיה קצרה ככל האפשר.
- קבלה קצרה – וידוא פרטים, בדיקת מדדים כלליים.
- פגישה עם רופאת העיניים והרופא המרדים לצורך הסבר ההליך של ההרדמה וחתימה על הסכמה לניתוח
- כניסה לחדר הניתוח – הילד נכנס בליווי הצוות, אחדההורים מלווה את הילד עד לנקודה מסוימת.
- הניתוח עצמו – משך הניתוח משתנה בהתאם לחומרת הפזילה ומורכבות השינויים הנדרשים. לרוב מדובר בהליך קצר יחסית. מיד בסיום הניתוח תקבלו כמובן עדכון מלא.
- התאוששות – בהשגחה צמודה של הצוות. כשהילד או הילדה מתעוררים, נזמין אתכם להיכנס ולשהות לצידם.
- שחרור – לאחר כ-3 שעות, אתם חוזרים הביתה. הילד יוצא עם עיניים פקוחות, ללא תחבושות.
אחרי הניתוח: תופעות לוואי אפשריות והנחיות לטיפול
איך העיניים נראות בימים הראשונים?
- העיניים עשויות להיות אדומות או ורודות, בעיקר בחלק הלבן
- ניתן להבחין בתפרים זעירים על פני הלובן של העין – הם תוצאה רגילה של הניתוח
- ייתכנו הפרשות ודמעות, במיוחד בבוקר
- תחושת צריבה – ילדים מתארים בדרך כלל תחושה של "חול בעין"
- ייתכנו חוסר נוחות ורגישות לאור ב-24-48 השעות הראשונות
הנחיות להורים
ניתן להשתמש במשככי כאבים מותאמים לילדים, על-פי ההנחיות שתקבלו ממני. מומלץ לנקות בעדינות את ההפרשות מהעיניים, עם גזה או פד נקיים. לאחר הניתוח תקבלו מרשם לטיפות עיניים, והנחיות מפורטות לגבי תדירות ומשך השימוש.
לצפייה בסרטון: כיצד לטפטף טיפות עיניים לילדים?
המלצה נוספת היא לעזור לילד או לילדה להימנע משפשוף של העינים. יומיים או שלושה לאחר ניתוח פזילה מתבצעת ביקורת ראשונה. הביקורת נועדה לבחון את מצב ההחלמה ואת מנח העיניים. גם קודם לכן תוכלו להתייעץ איתי אם ישנה התלבטות כלשהי.
חזרה למסגרות ולשגרה, והמשך מעקב
החזרה למסגרות אפשרית במרבית המקרים מייד לאחר הביקורת הראשונית, כלומר יומיים או שלושה לאחר הניתוח. אין מגבלה על צפייה בטלוויזיה, שימוש במסכים או קריאת ספרים, כן חשוב להימנע מכניסה לים או לבריכה, ומפעילות פיזית מאומצת (כדורגל, קפיצות, משחקים אינטנסיביים), במשך שבועיים.
בהמשך מתקיימת שגרת מעקב. ניתוח תיקון פזילה בילדים הוא לא "בום וגמרנו", אלא תהליך, והמעקב מאפשר לוודא שהעיניים מתמקדות באותו כיוון. בנוסף מאפשר המעקב, במידת הצורך, התאמת תרגילים ייעודיים או משקפיים להבטחת ראייה מיטבית.
לקבל את ההחלטה הנכונה ביותר עבור הילד או הילדה שלכם
ניתוח פזילה עלול להישמע כחוויה מלחיצה. הרדמה כללית לילדים מעוררת מטבעה חששות, וגם המילה "ניתוח" לשכעצמה מספיקה כדי להעלות את הדופק אצל ההורים.
כשמבינים שזהו ניתוח קצר, ללא אשפוז, עם אחוזי הצלחה גבוהים וכשההרדמה מופקדת בידי מומחה עם ניסיון רב בעבודה עם ילדים, קל יותר לעבור מהפחד למקום של החלטה מושכלת. ניתוח תיקון פזילה משפר את איכות החיים של הילד או הילדה במידה ניכרת, גם מבחינת הראייה וגם מבחינת המראה והביטחון העצמי.
אחרי למעלה מ-35 שנים בניתוחי עיניים, לרבות קרוב ל-4,000 ניתוחי תיקון פזילה (הן אצל ילדים והן אצל מבוגרים), אני יכולה לעזור גם לילד או לילדה שלכם. מוזמנים להגיע לייעוץ אישי, על בסיס המידע הספציפי אצלכם, לעבור יחד איתי על הממצאים, לשאול כל שאלה שחשובה לכם – וכך לקבל את ההחלטה הנכונה ביותר עבור הילד.
שאלות נפוצות על ניתוח פזילה בילדים – ותשובות מקצועיות
באיזה גיל מומלץ לעשות ניתוח פזילה בילדים?
ניתן לעבור את הניתוח מגיל שנה, וההחלטה עבור כל ילד מתקבלת בהתאם למצב העיניים וסוג וחומרת הפזילה. תיקון פזילה לפני כניסה לבית ספר מונע עוגמת נפש מיותרת ופגיעה בביטחון העצמי.
האם מכסים את העיניים אחרי הניתוח?
הילדים חוזרים הביתה כ-3 שעות אחרי סיום הניתוח, עם עיניים פקוחות וללא שום חבישה.
האם הילד יסבול מאוד מכאב אחרי הניתוח?
ברוב המקרים התחושה הנפוצה אצל ילדים אחרי ניתוח תיקון פזילה היא צריבה. תיתכן גם רגישות לאור, אבל ברוב המקרים אין כאב משמעותי. בכל מקרה ניתן להקל על אי הנוחות עם משככי כאבים לילדים וטיפות עיניים.
האם הפזילה עלולה לחזור אחרי הניתוח?
ב-80-85% מהמקרים הפזילה נעלמת לצמיתות. בחלק מהמקרים תישאר זווית פזילה קטנה, בלתי מורגשת או כזו שניתנת לטיפול עם תרגילים ספציפיים או משקפיים. רק לעיתים רחוקות הפזילה תהיה כזו שיידרש עוד ניתוח בעתיד.
מה לעשות אם אנחנו עדיין מפחדים מההרדמה?
לשתף את רופאת העיניים והרופא המרדים. מידע מקצועי רלוונטי בנושא הרדמה כללית לילדים מסייע להפיג חששות. כמו כן ניתן לבחור שיטת הרדמה ידידותית במיוחד לילדים ולהיעזר באמצעי הרגעה נוספים.
האם ניתוח פזילה מסוכן לילד?
אין ניתוח שהוא בטוח ב-100%. ניתוח פזילה בילדים נחשב בטוח ושגרתי, כשהסיכון לסיבוך מזערי. השכיחות של זיהום היא 1:5,000,000 וכשמקפידים לעבור את הניתוח אצל רופאת עיניים ילדים מומחית לפזילה, במרכז רפואי שמתאפיין בסטנדרטים גבוהים, אפשר להיות רגועים.