רפואת עיניים ילדים · ד"ר רונית פרילינג

קוצר ראייה בילדים

הילד רואה מצוין מקרוב, אבל מצמצם עיניים מול הלוח. קוצר ראייה בילדים נמצא במגמת עלייה עולמית - והיום השאלה כבר לא רק "איזה מספר", אלא באיזה קצב הוא עולה.
המיקוד נופל לפני הרשתית
גלגל העין ארוך מעט מדי, ולכן התמונה מתמקדת לפני הרשתית במקום עליה
Myopia Control

מה זה Myopia Control, ומי מתאים לזה?

המטרה שונה מזו של משקפיים רגילים: לא רק לתקן את הראייה, אלא לשלוט בקצב עליית המספר ולהאט אותו לאורך שנות הגדילה.

הדרך לעשות זאת היא עדשות משקפיים המיוצרות בטכנולוגיה ייעודית, שבה המספר בהיקף העדשה שונה מהמספר במרכזה. הילד מסתכל דרך מרכז העדשה ורואה חד לגמרי, כרגיל - אבל בהיקף העין אינה מקבלת תיקון מלא. דווקא ה"חוסר" המכוון הזה בפריפריה הוא מה שמעכב את קצב ההידרדרות של קוצר הראייה.

למי זה מתאים
ההתאמה אינה אוטומטית לכל ילד עם קוצר ראייה. היא נשקלת בעיקר כשהמספר עולה בקצב מהיר, כשההתחלה הייתה בגיל צעיר, וכשיש היסטוריה משפחתית משמעותית. ההחלטה נעשית בשיחת ייעוץ אישית, על בסיס נתוני המעקב שנאספו בפועל - ולא על סמך בדיקה בודדת.
מה זה

קוצר ראייה (מיופיה)

קוצר ראייה הוא מצב שבו הילד רואה בבירור מקרוב אך מתקשה לראות למרחק - למשל את הלוח בכיתה או שלטים ברחוב. זה קורה כשצורת גלגל העין ארוכה מעט מדי, כך שהתמונה מתמקדת לפני הרשתית במקום עליה.

קוצר ראייה בילדים נמצא במגמת עלייה עולמית בעשורים האחרונים, בין השאר בשל שעות מסך רבות יותר ופחות זמן בחוץ באור טבעי.

הקצב, לא רק המספר
ככל שהמספר עולה מהר יותר בגיל צעיר, כך גדל הסיכון לסיבוכים ברשתית בבגרות. לכן המעקב אחרי קצב ההתקדמות חשוב לא פחות מהמשקפיים עצמם.
איך מזהים

ילדים לא יודעים להסביר שהם רואים פחות טוב

הם מכירים רק את הראייה שלהם, ולכן לא "מתלוננים". אלה הסימנים שכדאי לשים לב אליהם:
אבחון ומעקב

איך בודקים - ולמה צריך טיפות

01

בדיקת חדות ראייה

מותאמת לגיל הילד, לכל עין בנפרד, כדי לכמת את מידת הקושי בראייה למרחק.
02

טיפות להרחבת אישונים

מנטרלות זמנית את "מאמץ המיקוד" של העין, שאצל ילדים מסתיר את המספר האמיתי. בלעדיהן המדידה עלולה להיות לא מדויקת.
03

מעקב תקופתי

ההשוואה בין בדיקה לבדיקה היא שמראה את קצב השינוי - וקצב השינוי הוא שמכתיב את המשך הטיפול.
אפשרויות

מה עושים

משקפיים

מותאמים למספר העדכני, ומעודכנים לפי המעקב. הבסיס לכל טיפול.

מעקב תקופתי

בדיקה חוזרת בקצב שנקבע אישית, כדי לזהות התקדמות מהירה בזמן.

Myopia Control

האטת קצב ההתקדמות

כיום עומדים לרשותנו שני כלים עיקריים להאטת ההחמרה: טיפות אטרופין ועדשות משקפיים בטכנולוגיה ייעודית, שבהן המספרים בהיקף העדשה שונים מהמספר במרכז. עצירה מוחלטת לא תמיד אפשרית, אבל ברוב המקרים אפשר להאט את הקצב באופן משמעותי. ההתאמה לכל ילד נקבעת בשיחת ייעוץ אישית.

להסבר המלא: איך מאטים את ההחמרה בקוצר ראייה ←

ד"ר רונית פרילינג בבדיקת עיניים במנורת סדק
למה דווקא כאן

ד"ר רונית פרילינג

1996
רופאת עיניים בכירה, מרפאת עיניים בבית החולים שניידר לילדים
2026
יועצת במרפאת עיניים, בית חולים אסותא אשדוד
2012
מרצה בכירה, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל אביב
35+
שנות ניסיון באבחון ומעקב קוצר ראייה בילדים
מלידה
ניסיון מגיל הינקות ועד גיל ההתבגרות
שאלות שהורים שואלים

מה שחשוב לדעת לפני שמגיעים

לא. זו אחת האמונות הרווחות ביותר בנושא, והיא אינה נכונה.

משקפיים אינם משנים את מבנה העין ואינם מאיצים את קצב השינוי. הם מתקנים את התמונה שמגיעה לרשתית - זה הכל. מה שקורה בפועל הוא שהמספר ממשיך לעלות בשנות הגדילה, כפי שהיה עולה גם בלי משקפיים, וההתאמה הזמנית בין השניים יוצרת את הרושם המוטעה.

ההפך הוא הנכון: הימנעות מתיקון או תיקון חסר אינם מאטים את ההתקדמות, והם כן פוגעים בתפקוד היומיומי של הילד - בכיתה, בספורט ובביטחון העצמי.

ברוב המקרים כן. קוצר ראייה מתקדם בעיקר בשנות הגדילה, ונוטה להתייצב לקראת סוף גיל ההתבגרות ותחילת שנות העשרים.

אבל השאלה החשובה יותר היא לא אם ייעצר, אלא באיזה קצב הוא עולה בדרך. ילד שהמספר שלו עולה מהר בגיל צעיר מסיים את התהליך במספר גבוה יותר - וזה מה שמעלה את הסיכון לסיבוכים ברשתית בבגרות. לכן המעקב מודד קצב, ולא רק מספר.

המסכים הם חלק מהתמונה, אבל לא כל הסיפור - ובוודאי לא סיבה להאשמה עצמית.

לקוצר ראייה יש מרכיב תורשתי משמעותי, ועליו נוספים גורמי סביבה. מה שמצטייר בבירור במחקרים של השנים האחרונות הוא שזמן שהייה בחוץ, באור טבעי, פועל להאטת ההתקדמות - יותר מאשר הימנעות ממסכים כשלעצמה.

המסקנה המעשית: פחות להילחם על שעות המסך, ויותר להוסיף זמן בחוץ. זה הצעד הפשוט ביותר עם ההשפעה הטובה ביותר.

זה מעלה את הסיכון, אבל אינו גזירה. כששני ההורים קצרי ראייה הסיכוי גבוה יותר מאשר כשאחד מהם או אף אחד - וזה בדיוק מה שהופך מעקב יזום לכדאי אצלכם, גם אם הילד עדיין לא מתלונן על כלום.

הידיעה הזו היא יתרון, לא גזר דין: היא מאפשרת לזהות את ההתחלה מוקדם, למדוד את הקצב מהרגע הראשון, ולשקול בזמן את האפשרויות להאטה.

השלב הבא

הילד מתקרב מדי למסך או ללוח?

אבחון וקביעת מסלול מעקב מתאים עושים הבדל - במיוחד כשמדובר בילד שהמספר שלו עדיין משתנה.
מרפאת ד"ר רונית פרילינג · הנדיב 71, הרצליה
Call Now Button דילוג לתוכן