רפואת עיניים ילדים

כשהעין הקטנה
פונה פנימה

פזילה פנימית (אזוטרופיה) היא הסוג הנפוץ ביותר של פזילה אצל ילדים, ולא כל הסוגים שלה נראים או מטופלים אותו דבר. כאן תבינו מה קורה, מתי זה דחוף, ומתי אפשר לנשום.

או חייגו 09-956-4395

תינוק מחייך שאחת מעיניו פונה פנימה
Δ

זווית הסטייה נמדדת

ב-Prism Diopters. זה מה שקובע את חומרת הפזילה ואת דרך הטיפול.

3 עד 4 חודשים

אצל תינוקות רבים נטייה קלה לפזילה פנימית חולפת מעצמה עד הגיל הזה. פזילה שנמשכת או מופיעה אחריו מצריכה בדיקת עיניים מלאה.

לא תמיד בולט להורים

סטייה עדינה בגיל צעיר נראית לעיתים רק בתמונות, או כשמישהו מבחוץ מעיר על כך.
מה זה בעצם

פזילה פנימית (Esotropia)

עין אחת, או לסירוגין שתיהן, סוטה כלפי האף בזמן שהעין השנייה ממוקדת ישר. המוח של ילד מקבל שתי תמונות שונות, ולעיתים מכבה את התמונה מהעין הסוטה, מה שעלול להוביל לעין עצלה אם לא מטפלים בזמן.
לא כל פזילה פנימית זהה: הגיל שבו היא מופיעה, האם היא קשורה למספרי משקפיים, והאם היא קבועה או מתחלפת, כל אלה קובעים לאיזה מהסוגים כאן היא שייכת, ואיזה טיפול מתאים.
תקריב של פני ילד, עין אחת ממוקדת ישר והשנייה פונה פנימה לכיוון האף
כך זה נראה: עין אחת ממוקדת ישר, השנייה פונה פנימה לכיוון האף. המחשה.
ארבעה סוגים, ארבע דרכי טיפול

איזו פזילה פנימית זו?

הסוג קובע הכול: מתי לדאוג, מה עוזר, ואם צריך ניתוח. כך מבדילים ביניהם.
מגיל לידה עד 6 חודשים

פזילה מולדת

בדרך כלל גיל 2 עד 3

הקשורה לרוחק ראייה

כל גיל

שלא נפתרת רק במשקפיים

הופעה פתאומית, כל גיל

חדה ופתאומית

הוכחה מהקליניקה

מה משקפיים באמת עושים

כשהפזילה קשורה לרוחק ראייה, המשקפיים לא מסתירים את הבעיה. הם מסירים את המאמץ שגורם לעין לפנות פנימה. אצל חלק מהילדים היישור חוזר כמעט מיד, בלי ניתוח.
בלי משקפיים
עיניים של ילדה בלי משקפיים, סטייה פנימה
עם משקפיים
עיניים של ילדה עם משקפיים, מיושרות
זו הסיבה שהשלב הראשון הוא תמיד בדיקה עם טיפות להרחבת אישונים: בלעדיה אי אפשר לדעת אם מדובר בסוג שמשקפיים פותרים.
מתי לפנות

סימנים שכדאי לבדוק, לא לחכות

כל אחד מהסימנים האלה מספיק כדי לקבוע בדיקה, גם אם הוא מופיע רק לפעמים.
איך זה עובד אצלנו

הבדיקה, שלב אחר שלב

ד"ר רונית פרילינג בודקת עיניים ליד מנורת סדק במרפאה
01

בדיקת יישור וראייה

הערכת כיוון וזווית הסטייה, ובדיקת חדות ראייה מותאמת לגיל. כן, גם לתינוקות שעדיין לא מכירים אותיות.
02

הרחבת אישונים

טיפות לבדיקת מספר המשקפיים הנדרש ולבדיקת קרקעית העין. לא כואב, לוקח זמן וסבלנות עם ילדים קטנים.
03

תוכנית טיפול מותאמת

לפי הסוג שזוהה: משקפיים, מעקב, או תזמון ניתוח. תמיד מוסבר בפירוט להורים, לא רק לילד.
למה דווקא כאן

ד״ר רונית פרילינג

ד"ר רונית פרילינג, רופאת עיניים ילדים ומנתחת פזילה
רופאת עיניים ילדים ומנתחת פזילה, עם התמחות-על שנעשתה במלבורן שבאוסטרליה, ייעודית לפזילה בילדים ובמבוגרים. מלווה משפחות דרך בדיוק סוגי הפזילה הפנימית שתיארנו כאן, מהאבחון ועד ההחלטה אם ומתי לנתח.
1996
רופאת עיניים בכירה, מרפאת עיניים בבית החולים שניידר לילדים
2005
יושבת ראש האיגוד הישראלי לרפואת עיניים ילדים ופזילה
2012
מרצה בכירה, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל אביב
2026
יועצת במרפאת עיניים, בית חולים אסותא אשדוד
35+
שנות ניסיון קליני ברפואת עיניים ילדים
אלפי
ניתוחי פזילה שבוצעו לאורך הקריירה
שאלות שהורים שואלים

מה שחשוב לדעת לפני שמגיעים

אצל תינוקות רבים יש בשבועות הראשונים נטייה קלה וחולפת של העיניים לפנות פנימה, בזמן שהשליטה בתנועות העין עדיין מתפתחת. עד גיל 3 או 4 חודשים זה יכול לחלוף מעצמו.

מעבר לגיל הזה, פזילה שנמשכת או פזילה חדשה שמופיעה, לא נעלמת מעצמה ומצריכה בדיקת עיניים מלאה. המתנה לא משפרת את המצב: מערכת הראייה של הילד נמצאת בשלב התפתחות קריטי, וכל חודש שעובר מצמצם את אפשרויות הטיפול.

תלוי בסוג הפזילה, וזו בדיוק הסיבה שהבדיקה קובעת הכול.

כשהפזילה נובעת מרוחק ראייה לא מתוקן, משקפיים מתאימים יכולים ליישר את העיניים, לעיתים לגמרי, כמו שרואים בזוג התמונות בדף הזה. במקרים אחרים המשקפיים מתקנים חלק מהסטייה, והיתרה מצריכה ניתוח. בפזילה מולדת, לעומת זאת, משקפיים לא יפתרו את הפזילה, והטיפול העיקרי הוא ניתוחי.

ניתוח פזילה הוא אחד הניתוחים השכיחים ברפואת עיניים ילדים. הוא מבוצע בהרדמה כללית, בליווי מרדים ילדים, וברוב המקרים מדובר בניתוח יום: הילד חוזר הביתה באותו יום, בלי אשפוז לילה.

נקודה שחשוב להורים לדעת: הניתוח נעשה על השרירים שנמצאים על פני העין מבחוץ. העין אינה מוצאת ממקומה ואינה נפתחת.

בכל ניתוח יש סיכונים, והם מוסברים במלואם בפגישה שלפני הניתוח, כולל מה מתאים במקרה הספציפי של הילד שלכם, ומה החלופות אם יש.

בימים הראשונים אחרי הניתוח העין עשויה להיות אדומה ורגישה, זו תופעה צפויה שחולפת. ברוב המקרים הילד חוזר לשגרה, כולל גן או בית ספר, תוך ימים ספורים.

המעקב אחרי הניתוח חשוב לא פחות מהניתוח עצמו: הוא מוודא שהיישור נשמר לאורך זמן ושאין צורך בהתאמות נוספות.

פזילה היא לא בעיה קוסמטית. כשהעיניים אינן מיושרות, המוח מקבל שתי תמונות שונות, ולעיתים מכבה את התמונה מהעין הסוטה כדי למנוע כפל ראייה. התוצאה עלולה להיות עין עצלה, ירידה קבועה בראייה של אותה עין, ואובדן ראיית עומק.

לחלון הזמן יש משמעות: היכולת של המוח לתקן את זה גדולה בילדות המוקדמת ופוחתת עם הגיל. זו הסיבה שאבחון מוקדם משנה את התוצאה.

יש רופאים שהם מקצועיים, ויש רופאים שגם מעניקים תחושת ביטחון אמיתית. ד״ר רונית פרילינג היא בדיוק כזו.

להפקיד את הילדה שלך בידיים של מישהו לניתוח זו תחושה לא פשוטה, אבל מהרגע הראשון ידענו שאנחנו במקום הנכון. המקצועיות, הסבלנות, הרוגע והיחס האישי שלה ליוו אותנו לאורך כל הדרך.

מאיה עברה ניתוח לתיקון פזילה בבית חולים אסותא ברמת החייל, ואנחנו מלאי הערכה על הטיפול המסור ועל הליווי שקיבלנו. והכי חשוב, תודה על הרגע שבו שתי עיניים הפכו למבט אחד.

אנה · ביקורת מגוגל

יישור אחרי ניתוח

שתי עיניים, מבט אחד

לפני
עיניים לפני ניתוח יישור פזילה
אחרי
עיניים אחרי ניתוח יישור פזילה
תיעוד מהקליניקה. תוצאה משתנה בין מטופל למטופל ונקבעת בבדיקה.
השלב הבא

שמתם לב שמשהו בעין נראה לא לגמרי ישר?

ככל שהאבחון מוקדם יותר, כך יש יותר אפשרויות טיפול. קבעו בדיקה, גם רק כדי לוודא שהכול תקין.

או חייגו 09-956-4395

מרפאת ד״ר רונית פרילינג · הנדיב 71, הרצליה

Call Now Button